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打鼾非小事！當心這硬化增加中風風險
記者楊晴雯／台北報導
打鼾可能會提升中風風險，你知道嗎？醫師表示，睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒，長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱，甚至夜間猝死的機率。而打鼾越嚴重，頸動脈粥樣硬化就越明顯，進而讓中風風險增加。
（圖非新聞當事人／翻攝自pixabay）
45歲陳小姐，體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史，但睡覺時有打鼾習慣，頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚，甚至粥樣硬化；進一步安排睡眠檢查後，發現有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。
榮新診所副院長潘俊伸表示，睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒，長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱，甚至夜間猝死的機率。
潘俊伸提到，睡眠呼吸中止症患者，中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍，因此睡眠呼吸中止症是大家普遍已知的心血管疾病風險因子。
為什麼打鼾要小心中風的問題？潘俊伸說明，研究發現打鼾時，頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，而且打鼾越嚴重，頸動脈粥樣硬化就越明顯， 重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。
潘俊伸進一步表示，單純的打鼾不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症，都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險，進而讓中風的風險增加。另外，頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者，需要特別小心。
如何預防？潘俊伸指出，打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，應針對常見病因如：肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大，以及顎部或臉部構造不正常進行檢查矯治。
此外，生活型態的調整也非常重要，適度減重、控制三高的問題，多運動，避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後，頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化是可以被改善恢復至正常狀態。
潘俊伸提醒，針對嚴重打鼾者檢查其頸動脈內中膜厚度，應當可以提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化的不良進展。不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症，定期以頸動脈超音波檢查追蹤嚴重打鼾者，特別是女性，是有其必要性。
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「我的餐盤」6口訣 均衡飲食吃出健康
小朋友學吃飯時常會使用餐盤，現在為了飲食均衡，大人也得開始學用餐盤。衛生福利部國民健康署公布「我的餐盤」，上面標記每日應攝取的6大類食物類別及份量比例，民眾只要跟著圖示聰明吃，就能吃出健康。
國健署副署長游麗惠指出，最新國民營養健康狀況變遷調查發現，我國19至64歲成人每日平均乳品攝取不足1.5杯的比率高達99.8%；堅果種子不足1份的為91%；蔬菜攝取量不足3份為86%；水果攝取量不足2份亦達86%。
游麗惠表示，「我的餐盤」設計理念為107年最新版「每日飲食指南」，將6大類食物，包括全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子等，依每日應攝取的份量轉換成體積，並以餐盤圖像呈現各類別比例，由於油脂類在烹調時添加於各菜色，因此不在餐盤中呈現。圖示簡單易懂，民眾只要牢牢記住，就可大致拿捏每餐各大類應攝取份量。
此外，國健署也提出6大口訣，讓民眾不論在家中或吃自助餐時，只要依「我的餐盤」比例並結合口訣，即可輕易的使用自助餐盒、玻璃餐盒、圓鐵盒便當或家中的盤子聰明吃，並確保營養跟著來。
（一）每天早晚1杯奶：早晚各喝1杯240毫升的乳品，或於餐中以乳品入菜或食用起士、無糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。
（二）每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約大半碗至1碗，1天應至少攝取2份，並選擇在地、當季、多樣化。
（三）菜比水果多一點：青菜攝取量體積需比水果多，選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上（包括深綠和黃橙紅色）。
（四）飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同，且盡量以「維持原態」之全穀雜糧為主，或至少應有1/3為未精製全穀雜糧。
（五）豆魚蛋肉1掌心：蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5至2份，選擇這類食物之優先順序應為豆類>魚類與海鮮>蛋類>禽肉、畜肉，且應避免加工肉品。
（六）堅果種子1茶匙：1份堅果種子約1湯匙量（約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒），可於固定時間攝取足或分配於3餐。
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