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失智照護比失能複雜 需維護尊嚴
記者戴淑芳／台北報導
失智症患者的照護壓力常令家人備感挫折，醫師表示，失智與失能者大不同，照顧失智患者的複雜度遠高於失能照顧，需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念，應由醫療、家屬及專業照顧者共建完整照護金三角。
根據衛福部調查，台北榮總失智治療與研究中心主任王培寧表示，失智症的症狀不單只是記憶的衰退，還會影響到其他腦部的認知功能，以及出現行為障礙。尤其在正式進入失智症病程前，其實還有一個常被忽略的輕度認知障礙階段，進入這個階段後有 10％∼ 15％的機率會轉變為失智症。
王培寧表示，從老化、輕度認知障礙到初期輕度失智症，若能針對個別化設計活動帶領生活促進來提升自我照顧能力，便有機會延緩長輩失能、提升生活品質並降低醫療成本。
不過，照顧失智症患者不能用一般照顧生活無法自理 (失能 )者的模式去照顧，照護失智症患者需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念。
除了吃藥之外，台北榮總老年精神科主任蔡佳芬表示，非藥物輔療能刺激患者腦部、提升認知功能與溝通社交，也能延緩認知功能退化、改善精神行為症狀、提升正向情緒與促進身體功能，尤其芳香療法可有效改善失智症的行為與情緒。
此外，照顧失智症患者最大困擾在於處理記憶力，判斷力和定向力減退的同時，還要照顧各式各樣的精神行為症狀像是幻覺、妄想、暴躁易怒或是攻擊行為等精神行為症狀。
專業照管師杜佩芬表示，失智症長輩的照護需求，精神層面的滿足和穩定往往大於身體的照顧。情緒問題若沒有處理好，無論是身體照顧或認知活動帶領都無法進行。
王培寧表示，失智症照顧者在整個照護團隊中扮演相當重要的角色，必須透過觀察細膩，定期評估失智長輩的狀態，回饋給醫護團隊及家屬，形成照護黃金三角。
礦業法原民同意權卡關 環團籲凍結展限
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「如果沒經過土地所有權人同意就開礦，跟土匪沒兩樣。」《礦業法》9日續審，將「原住民知情同意權」等爭議條文保留，引發時代力量立委高潞・以用、親民黨立委周陳秀霞、民進黨立委高志鵬及環團的不滿，痛批經濟部放任「免環評」、「免告知」、「免同意」的無限展延霸權條款，並要求修法完成前，正在申請展延的50個礦場應持續凍結，召委高志鵬則預計在11日提案。
立法院經濟委員會9日審查礦業法，但在礦權展限是否需重新申請礦業用地核定，以及礦權展限需取得原住民同意等，無法取得共識。地球公民基金會、台灣蠻野心足生態協會在記者會上痛批行政院、經濟部只考慮礦場業者的利益，放任「免環評」、「免告知」、「免同意」的無限展延霸權條款。環團要求，立法院應在本會期加速嚴審，且修法完成前，正在申請展延的50個礦場應持續凍結。
台灣蠻野心足生態協會律師蔡雅瀅說明，依《原住民族基本法》第21條，諮商同意權應「溯及適用」，且若未能取得同意，應有退場機制，而非一再補正問到同意為止；此外，礦權申請、展限時，應納入「關礦計畫」等評估資訊，「由於採礦權最高可以展限20年，若業者在礦業法修法前通過展延申請，意味著許多不合理狀況將延宕20年才有改善的機會。」
全台有217個礦場，8成位於原住民地區，高潞・以用表示，過去礦場都沒有經過原住民同意就直接開採，如今朝野立委要求先取得部落同意，經濟部卻屢屢以諮商同意權會遭遇部落會議組不起來、當地鄉公所不願代為召開等理由推託。周陳秀霞也批評，「如果沒經過土地所有權人同意就使用，跟土匪沒兩樣，」她堅持原民諮商同意權完整入法，且不論新舊礦場都落實「回溯同意」，否則此次修法根本沒有意義。
高志鵬則強調，立委不會對政院版修法照單全收，要通過立委版草案也不是不可能。對於媒體追問是否擔心行政院動用覆議權，他回應「不會因為覆議就不去做該做的事情。」至於是否能在修法前先凍結現有礦場的展限？高志鵬表示，「目前希望能凍結到年底，預計11日提案。」
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