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四價幼兒流感疫苗打不到怎辦？名醫說
記者楊晴雯／台北報導
第一次接種流感疫苗的幼兒必須完成2劑接種才有足夠保護力，第一劑與第二劑間隔4週，但目前國內四價流感疫苗缺貨，不少爸媽都著急地詢問醫療院所該怎麼辦？小兒科醫師黃瑽寧今（11）呼籲，第二劑可以以0.25ml公費疫苗取代，保護力也是非常好，過去20年來3歲以下的幼兒都是靠這疫苗保護，千萬別因為等不到四價就因噎廢食未完成2劑接種。
▲小兒科醫師黃瑽寧說，公費三價幼兒（0.25mL）劑型對幼兒的保護力也非常好，別因執著等四價而因噎廢食未完成2劑接種。（圖／記者楊晴雯攝）
馬偕醫院小兒科醫師黃瑽寧表示，第一次接種流感疫苗的幼兒，應接種兩劑流感疫苗，第一劑與第二劑間隔四週；依其門診觀察，今年流感季很多爸媽都會替孩子選擇自費施打四價流感疫苗。
黃瑽寧說，有不少爸媽在11月1日就帶孩子接種第一劑四價流感疫苗，等到12月1日要再打第二劑時，發現各大醫療院所都找不到四價了，現在四價疫苗缺貨，如果要再等，就像是「等待變心的情人一樣，是不可能會出現的」，他建議，若第一次已經接種自費四價，第二劑的「0.25毫升公費三價疫苗正癡癡等著你」，且強調過去20年來都是此公費疫苗保護3歲以下幼童，保護力還是非常好。
「前面打四價，後面打三價，以安全性來說是沒問題的！」黃瑽寧再次強調，首次接種流感疫苗的幼兒如果先前已經接種一劑四價或三價流感疫苗，無須執著於等待四價疫苗而因噎廢食，第二劑可接種三價疫苗，一樣能獲得完整保護力。
疾管署副署長莊人祥說，8歲以下第一次打疫苗的孩童，是打完第二劑之後的2個禮拜保護力才開始算、也比較完整。
黃瑽寧表示，由於接種流感疫苗後，約需2週的時間才會產生抗體，目前國內提供的公費三價幼兒（0.25mL）劑型疫苗量充足，且今（2018）年的流感疫苗株與流行病毒株吻合度高，建議爸爸媽媽，應儘速帶家中6個月以上至3歲以下的嬰幼兒接種疫苗。
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過年天天吃大餐 聰明吃就不怕胖
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】過年天天都擺滿了大魚大肉，怎麼吃才健康？台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉、營養師公會全國聯合會理事長蔡玲貞14日受訪時都提出健康吃小技巧，包括大餐中午吃、火鍋高湯不要喝、年糕白飯二選一等；年節零嘴部分，營養師也提醒，1湯匙的堅果等於1份油脂，因此多吃就要少攝取其他餐的油脂，餅乾類則可用高纖餅乾或米果取代夾心餅乾。
「過年期間難免吃大餐，尤其年菜常見的濃湯類、佛跳牆、燴白菜等都是高熱量，量要斟酌。」蔡玲貞建議，大餐最好安排在中午時段，晚餐盡量吃清淡一點，多攝取蔬菜、水果；如果預知晚餐要吃大餐，可以吃飽後休息1小時，就出門散散步，此外，選擇菜肴時也應注意，雞、豬、鴨肉等盡量去皮，烹調避免油炸，秉持每道菜「有吃到就好」的原則。
「通常一頓年夜飯或圍爐火鍋，往往一不小心就吃下破千大卡。」李青蓉表示，每逢過年圍爐必吃的火鍋，除了多加蔬菜少吃肉，高熱量的關鍵「高湯」絕對不能喝，醬料部分則避免高油脂的沙茶醬，改以蔥、蒜、醋、醬油調味；其他像是年糕、發糕、蘿蔔糕等，都屬於澱粉類，「如果真的想要吃，就代替白飯，當作正餐的主食，且每一餐都要記得吃足夠的青菜。」
蔡玲貞提醒，糖尿病患者雖不需特別禁食，但一定要控制量，因為包括五穀根莖、水果、牛奶等的攝取都會影響血糖，除了加糖的食物盡量避免，澱粉類如年糕、蘿蔔糕等，份量應減少；有心血管疾病的民眾則要留意食物的鹹度和甜度，如蜜餞和肉乾等重口味食品也應減少攝取。
民眾辦年貨最常採買魷魚絲、牛肉乾等零嘴，蔡玲貞提醒，這些零食不僅蛋白質多，口味通常重鹹或過甜，「如果真的嘴饞想吃，建議一次吃個1、2片就好，且要小口小口地吃，」尤其是有慢性病、糖尿病、腎臟病及心血管疾病的患者更要小心，不要話夾子一開，就不知不覺吃過量。
「過年常見的零食如堅果、花生、糖果等，沒有一個不是高熱量。」李青蓉說，堅果類如開心果、瓜子都是油脂類，成年人一天油脂攝取量應控制在6湯匙以內，1湯匙的堅果就是1份油脂，因此吃堅果時要注意，「若多吃一湯匙堅果，就要少攝取一份油。」蔡玲貞也提醒，若要吃的健康，就不要選油炸或有加鹽調味的堅果。
大多人都以為水果乾是水果做的，吃越多越健康。但蔡玲貞強調，前提是沒有添加額外糖分的「烘焙新鮮果乾」才算健康，但攝取時也要記得「總量管制」，「這餐吃多了，那其他餐就減量。」李清榮也補充，餅乾類避免吃夾心餅乾或巧克力餅乾，可改吃高纖餅乾、米果或仙貝。
蔡玲貞強調，飲食控制是減肥最基本的守則，也要搭配運動加速新陳代謝，最重要的還是「過年期間不要胖太多」，建議吃飽飯後可出門散散步，避免久坐，或是每餐吃飽後先休息1小時，再快走半小時，「平均來說，快走30分鐘可消耗約100到150卡。」
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