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流感疫苗「四」缺！ 醫：未滿3歲兒打三價疫苗也行
▲自費四價流感疫苗缺貨，有需要打第二劑的幼兒，可選擇打三價疫苗。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
自費四價流感疫苗缺貨，讓家中有3歲以下幼兒的爸爸媽媽都在問，之前已經打了一劑四價疫苗，但現在疫苗缺貨，第二劑該怎麼打？疾管署今（11）日強調，因今年自費四價流感疫苗已確定無貨，建議第二劑改打公費的三價疫苗。
今年流感疫苗狀況多，缺貨、短缺接連不斷，疾管署今特別邀請馬偕醫院小兒科醫師黃瑽寧幫爸媽解開疑惑。
黃瑽寧表示，隨著流感流行季一步步逼緊，最近不少家中有3歲以下幼兒的爸爸媽媽都在問「只打三價疫苗保護力真的夠嗎？」、「四價疫苗缺貨，第二劑該怎麼打？」等。
黃瑽寧說，幼兒第一次接種流感疫苗，必須接種第二劑，待2周後才會產生抗體，而就算家中寶貝首次已接種一劑四價流感疫苗，也無須執著要等待四價疫苗才能打，第二劑一樣可以接種三價的疫苗，一樣能獲得完整保護力。
尤其，今年的流感疫苗株與目前正在流行的病毒株吻合度高，黃瑽寧建議，爸媽別再觀望，目前國內提供的公費三價幼兒（0.25mL）劑型疫苗量充足，應快帶家中6個月以上至3歲以下的嬰幼兒接種。
根據疾管署統計，今年度公費流感疫苗截至12月9日，接種數超過476萬劑；目前0.5mL成人劑型剩餘量約34.8萬劑，0.25mL幼兒劑型剩餘量約9.1萬劑。
疾管署副署長莊人祥強調，根據監測資料，上周類流感門急診就診人次來到了6萬1861人次，較前一周上升，連續2周呈上升趨勢，且上周新增1例經審查與流感相關死亡病例，為中部80多歲男性，有慢性病史，感染H3N2不治。
今年自10月1日起，國內已累計99例流感併發重症病例，感染型別以H3N2為主（67例，占67%），其中11例死亡（6例H3N2、5例H1N1）；近4周社區流感病毒則以H3N2為主。
莊人祥說，近期北半球溫帶地區國家流感活動度已開始呈現上升趨勢，包括加拿大、韓國、美國及新加坡均已達流行閾值，而各國檢出病毒型別以H1N1為主，只有新加坡及歐洲為H1N1及H3N2共同流行，再次提醒民眾，除了接種流感疫苗外，也應加強個人手部衛生及咳嗽禮節，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，並落實生病不上班、不上課等措施，以降低傳播機會。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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服藥順從性低 嚴重氣喘頻跑急診
記者戴淑芳／台北報導
氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲三大症狀，醫師提醒，若服藥順從性低，導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘，不但加重病狀，甚至可能引發呼吸困難，造成致命危險。
45歲黃姓男子多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦，半夜常睡到一半吸不到氣而睡眠中斷，出門都要戴口罩。去年接受鼻竇炎手術後，以為可以改善症狀，沒想到寒流一來，氣喘頻頻發作，每個月都要就醫拿藥。最近半年更因呼吸困難，被送到急診及住院 3次，連工作都差點不保。
經抽血檢查，發現他血中嗜酸性白血球數值偏高，這是造成嚴重氣喘發作的可能原因之一，需遵從醫囑定期使用各類控制型藥物。
義大醫院胸腔內科主任魏裕峰表示，隨著空汙環境惡化，台灣氣喘患者人數逐年增加，依據 2000-2007年的健保資料庫統計，成人的盛行率約為 11.9%，估計人數超過百萬人，嚴重型氣喘患者比例，目前約占氣喘患者的 5~10%。
氣喘臨床多採階梯式治療，若控制不好就升階到下一階段，其中第 5階段為嚴重型氣喘，症狀通常難以控制，且具極高急性惡化風險。
魏裕峰表示，針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者，目前有吸入型藥物及口服藥物治療方式。若吸入及口服型藥物都使用了，還是控制不佳的嗜酸性白血球性嚴重氣喘患者，還有注射型藥物的新治療選擇。
魏裕峰提醒，多數氣喘病人容易因擔心控制藥物的副作用，服藥順從性低，導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘。
魏裕峰也建議氣喘患者，平日生活外出先利用手機監測空氣品質，或配戴口罩，避免空氣中的懸浮微粒，及二手菸等刺激物，要注意花粉、黴菌、塵 ?等過敏原。
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