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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
顯微重建叢神經損傷 恢復臂力不是夢
【健康醫療網／記者林怡亭報導】由於部分臂叢神經損傷無法自行恢復，因此及早正確的診斷評估非常重要，包括透過理學神經學檢查評估肩部上肢手部的肌肉力量和感覺異常的分布情形，以及精密的影像學檢查(如磁振造影檢查)來幫助定位臂叢神經損傷病灶。
右上肢癱軟無力 重建顯微手術恢復
37歲陳女士，因車禍傷及右側頸肩，導致右側鎖骨肋骨骨折合併氣血胸，在外院緊急手術後入住加護病房；之後病況雖趨於穩定，但隨即發現右上肢癱軟無力情況未見改善，於是在出院後隨即前來手外科門診評估，並透過定期神經肌電圖檢查確診為「急性右側臂叢神經損傷」，且無短期恢復的跡象。
與手外科醫療團隊討論手術計畫後，陳女士接受了神經轉位重建顯微手術。在隨後門診追蹤及復健衛教之照料下，陳女士的右上肢功能已逐漸回復，並順利回到職場。
神經損傷上臂失能 臂叢神經在作祟
手外科王榮磻主任表示，臂叢神經為一組自頸部脊髓至上肢手臂的神經叢，這些神經會支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉，並提供上臂表皮的感覺功能。有些臂叢神經損傷較輕微，可在數週後完全康復。然而有些臂叢神經損傷會嚴重到上臂完全失能。
造成臂叢神經損傷的原因很多，其中尤以牽引性拉傷為最多，大部份病人為年輕人騎機車車禍而造成；通常都因為車禍發生時頭頸部被強力扯離肩部，使得臂叢神經自頸椎脊髓撕裂損傷，進而導致患側癱瘓無力。由於台灣交通人口之中騎乘機車的人口比例佔有相當數量，臂叢神經因車禍而受傷的情況仍十分常見。
顯微重建治療 恢復快也治療佳
針對成人臂叢神經損傷的顯微重建治療，王榮磻主任指出，近年來由於對臂叢神經的解剖位置認知、影像醫學技術革新、神經接合材料進步，使得臂叢神經損傷的手術治療有了長足之轉變。
手外科王榮磻主任表示，目前急性臂叢神經損傷之手術治療趨勢是神經轉位手術，相較於傳統神經移植修補手術，有更短的住院天數（轉位手術術後僅需2~3天觀察，移植修補手術術後往往需一週觀察），及更少的活動限制（轉位手術術後，僅需手臂吊帶保護和避免過肩姿勢，移植修補手術則需要肩頸部活動限制，避免移植處拉扯）、術後恢復時間也較快。
透過神經傳導檢查 可以看出神經變化
手外科王榮磻主任指出，神經傳導檢查/肌電圖檢查是手外科醫師確診臂叢神經損傷的最佳利器；通常會在臂叢神經損傷後6週，進行第一次的神經傳導檢查/肌電圖檢查，之後在臂叢神經損傷後2～3個月，進行第二次的神經傳導檢查/肌電圖檢查，藉此觀察比較臂叢神經損傷的恢復變化。
【Yahoo論壇】美中關係的競爭賽局 挑戰國民黨的兩岸策略
隨著時間一點一滴的消逝，「只聞樓梯響，不見人下來」的國共論壇似乎露出曙光。
25日起，包含國民黨大陸事務部主任周繼祥在內的國民黨黨代表團前往北京訪問，預計為延宕已久的國共論壇事宜與中方磋商，並擬定和國台辦劉結一會面。
消息也傳出，吳敦義不「代打」，決定親自率團赴中。目前確定會向府方遞件申請。有媒體評論稱，在兩岸交流停擺的狀況下，形同給總統蔡英文出了難題。
吳敦義真是給蔡總統出了難題？
當外界在看待國民黨操作兩岸關係的議題，往往無視於國際大環境的轉變，對國民黨兩岸立場上的衝擊。
陳水扁總統時期，拜「911」事件之賜，美國拉攏了中國，攜手合作反恐。當時，美國正焦頭爛額地陷入阿富汗和伊拉克的治理問題。對時任美國總統布希而言，美國絕不希望因台海問題，逼迫美國捲入紛爭，破壞了更大的反恐任務。
但陳水扁總統在內部政治因素下，卻採取「出口轉內銷」路線，刻意操作兩岸議題，激化國內的危機感，藉此凝聚支持者的心。但此一作為也導致台海緊張；同時，美國國內建制派中，親中（紅隊）力量集結強大，足以和親台（藍隊）相抗衡。
在「兩強之下難為小」的國際格局下，陳水扁總統的躁動，反而促成了美中兩國「共管台海」的對台不利局面。這也正是2005年以降，國民黨刻意形塑自身為「兩岸和平使者」的重要背景，以凸顯民進黨政府的基進台獨路線。
簡言之，國民黨能藉著兩岸議題，在台灣國內獲取加分效果，實則是美國對中採取「交往合作」策略下的產物。
但10多年後，美中關係因時空背景丕變，美國國內對中國崛起的憂慮油然而生。在美國前總統歐巴馬後期，開始推出「亞洲再平衡」戰略，就是防範中國崛起對美國於西太平洋霸權的威脅。
川普當選後，更加劇了美中競爭的局面。去年12月18日，川普推出任內首次《國家安全戰略報告》。
該報告向全世界釋放的重大訊息是：中國的發展在路線與模式上超出美方預期，美國已不再對影響和塑造中國發展方向有所期待。川普政府深切反思美國政府傳統對中國的合作路徑，認定以前美國把中國戰略定位於「戰略伙伴」是有誤差的。故此，川普當局定性中國和俄羅斯的重新崛起，是美國的繁榮和安全的「核心挑戰」。
川普上任的這一年多來，10多年前還尚存的「紅隊」失聲了；川普痛恨的建制派失勢了；美中關係可能走向競爭賽局的棋盤也幾乎鋪在眼前了。
此一格局下，蔡英文總統採取兩種對外戰略：對中部分，以穩定台海為主（維持現狀）；對外部分，強化和美國（及其盟友）的政治與安全上的合作。
反觀國民黨，似乎未嗅覺到整體國際格局的變革，或似乎認為這樣的變化絲毫不影響國民黨傳統應對兩岸問題的模式。因此從上到下，國民黨仍堅持過去十多年來慣用的兩岸策略，以應對當今的全新局面（無論是國際或國內）。
對國民黨而言，和過去扁政府時期一樣，心思只聚焦在突出民進黨政府「兩岸關係的無能」，以對比國共之間的「水乳交融」。
即便中共對台文攻武嚇，國民黨仍堅持在這個敏感時刻，率團赴中，會見中共涉台官員，並只敢在中共面前講蠅頭小利的經濟文化問題，卻絕口不提台灣國家發展大戰略或政治定位。
然而，在國內，國民黨已悄然失去了他們過往在兩岸關係拿手的定位權，國民黨內對自身在兩岸立場上的光譜走向，至今莫衷一是。國際上，當美中關係的地緣政治矛盾日益激烈時，國民黨原本能袖善舞的取巧策略，已難以適用今日的考驗。
觀察吳敦義至今仍汲汲營營促成國共論壇的策略，國民黨已做出選邊站的決定。他們選的那一邊，就是中國（民進黨政府的選擇很清楚，就是政治安全上完全靠向美國）。
故此，作為一個台灣最大的在野黨，面對美中關係可能走向對峙路線，國民黨在兩岸間的抉擇究竟為何？國民黨很難再像過去十多年那樣，繼續用平衡策略，含糊下去。
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